吸烟百害而无一利，最新研究证实，吸烟会导致2型糖尿病。因此，戒烟应被视为糖尿病防治的重要措施。
吸烟可能通过氧化应激、炎症反应等导致胰岛素抵抗的发生。吸烟也可增强交感神经系统活性，导致升糖激素释放增多，对抗胰岛素的作用，从而使血糖升高。吸烟还可以使胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用效率降低。另有研究表明，烟草中的尼古丁对胰岛 B 细胞和胰岛素受体敏感性有直接损害作用。吸烟还会改变机体脂肪的分布，造成中心型肥胖，从而间接导致2型糖尿病的发生。
有硏究表明,吸烟会导致血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高,从而导致胰岛素抵抗发生风险较高。烟草中的尼古丁能直接损害胰岛β细胞和胰岛素受体敏感性,影响血糖控制,导致糖尿病的发生并加重胰岛素抵抗。除此之外，尼古丁也可引起小血管痉挛而产生血管损害。吸烟可以使交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素和5-羥色胺等血管活性物质增多，引起血管痉挛和损伤内皮细胞，烟雾中的一氧化碳与血红蛋白有亲和力，从而降低血液的携氧能力，低氧血症又会加重内皮细胞的损伤，有利于血栓形成。
还有研究表明,吸烟者更容易发生腹型肥胖,尽管吸烟会导致一定的体重下降,而腹型肥胖在吸烟所致胰岛素抵抗中扮演者重要的角色。吸烟会导致胰腺及全身性的炎症,很多研究认为吸烟可通过介导炎症导致糖尿病的发生。此外,细胞功能障碍和细胞凋亡也是吸烟引发糖尿病的重要方面。
总之，吸烟可增加糖尿病的发病风险,促进糖尿病大血管及微血管并发症,影响患者远期预后。所以对于糖尿病患者来说,戒烟一方面可以降低胰岛素抵抗,一方面明显有助于减少并发症的发生、发展。
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