颈椎病诱发的头痛和头晕比较常见的问题多见于肌肉,尤其是颈椎周边的枕下肌群出现了问题,会导致患者出现难忍的头疼、偏头痛和眩晕,因为枕下肌群构成了一个枕下三角,内部有枕下神经和椎动脉。
枕下肌群有很多复杂的肌肉构成,当我们长时间的低头使用颈椎,就会导致我们整个颈、肩、背部的肌肉受到过度的牵拉,尤其是当枕下肌受到牵拉比较明显的时候,肌肉就会出现痉挛、水肿,导致炎症,这样就会刺激到枕下神经以及椎动脉,造成患者出现紧张性的头痛,如果严重会导致看东西有眩光,头晕,恶心,呕吐的症状。
那么头晕到底是怎么引起的呢?根据临床诊疗的专家共识,可以通过是否眩晕以及持续时间初步判断。
持续数秒的眩晕患者考虑良性阵发性位置性眩晕可能性大,也称为“耳石症”,需要手法复位;
持续数分钟至数小时者考虑梅尼埃病、短暂性脑缺血发作或偏头痛相关眩晕;
持续数小时至数天者考虑为前庭神经元炎或中枢性病变;
持续数周数月的非眩晕性头晕患者考虑为精神心理性。
以上这些疾病的诊疗多数需要在神经科或者耳鼻喉科进行,看病也绝非以上所说那么简单、绝对,需要医生综合判断、分析。
当我们感到头晕时,可以根据自己的头晕症状是否为眩晕以及发作时持续时间,大致判断下可能是什么疾病,在神经内科或者耳鼻喉科规范诊疗。如果排除了相关疾病,仍怀疑“颈性眩晕”,尤其是伴有颈部疼痛者,可至骨科就诊。单纯“颈性眩晕”的治疗以物理治疗为主。
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